Tus dientes pueden moverse un poco sin que llegues a notarlo, dentro de lo normal. Si percibes el movimiento sin buscarlo, al masticar o al pasar la lengua, merece una revisión, aunque no significa que vayas a perderlos.
El ligamento periodontal une la raíz del diente con el hueso y amortigua las fuerzas de la masticación. Sus fibras permiten que ceda ligeramente al morder y vuelva a su posición cuando dejas de ejercer presión. Es la movilidad fisiológica que describe la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) al explicar que los dientes tienen de forma natural un pequeño movimiento imperceptible.
Si has percibido un movimiento mínimo solo al empujarlo, podría corresponder a esa flexibilidad del ligamento, pero no permite confirmar en casa que todo esté bien. Evita seguir haciendo pruebas con los dedos o la lengua para intentar medirlo.
El movimiento aumenta cuando cambian los tejidos que sujetan el diente o las fuerzas que actúan sobre él. Estas son las causas que se valoran:
Otras causas menos habituales, como un quiste en el hueso, requieren pruebas radiográficas para identificarlas.
Estas situaciones indican que conviene revisarlo:
Si además tienes dolor intenso, pus, fiebre o hinchazón de la cara, busca atención dental ese mismo día. También si, tras un golpe, el diente se ha desplazado.
Se sujeta el diente entre los mangos de dos instrumentos y se mueve con suavidad hacia los lados. El movimiento aumentado se clasifica en tres grados:
Registrar el grado permite comparar en las siguientes visitas si mejora, empeora o se mantiene.
Después se examina la sujeción del diente mediante un sondaje periodontal y una radiografía. El sondaje mide la profundidad del espacio entre la encía y la raíz; la radiografía permite valorar el hueso que la rodea. Junto con la exploración, ayudan a distinguir entre pérdida de soporte, sobrecarga o una combinación de ambas.
Por último, se revisa la mordida. Se comprueba qué dientes contactan al cerrar y al mover la mandíbula, y si hay desgastes compatibles con bruxismo. Si ha habido un golpe o se sospecha una infección, también se valora la respuesta del nervio del diente.
Estas pautas ayudan a cuidar la zona sin añadir más presión:
Sí, en muchos casos. Depende de la causa, del soporte que conserve y de la respuesta al tratamiento. El movimiento por sí solo no basta para decidir si hay que extraerlo.
Si te preguntas cuánto tarda en caerse un diente flojo, no hay un plazo. Puede mantenerse años si conserva hueso suficiente y se trata la causa, o perderse en meses si la enfermedad avanza sin tratamiento.
También es posible que deje de moverse más de lo normal. Cuando el soporte está conservado, al reducir la sobrecarga el ligamento se recupera y el diente suele moverse menos en unas semanas. Según el caso, se ajusta un contacto de la mordida que recibe demasiada fuerza o se utiliza una férula de descarga hecha a medida.
Si hay periodontitis, el tratamiento de periodoncia busca controlar la infección y la inflamación mediante la eliminación de placa y sarro bajo la encía. Después, el diente puede moverse menos, aunque el movimiento puede persistir si ha perdido hueso. Ese hueso no se recupera por sí solo.
Cuando el defecto del hueso lo permite, se valora una regeneración ósea periodontal. Si el movimiento dificulta masticar, otra opción es la ferulización fija. Consiste en unir varios dientes por la cara interna, donde no se ve, para repartir las fuerzas y mejorar la comodidad. Esta medida acompaña al tratamiento de la causa.
Después, el mantenimiento periodontal permite controlar la inflamación, revisar la higiene y detectar cambios. El seguimiento ayuda a reducir el riesgo de que la enfermedad vuelva a avanzar.
La extracción se plantea como último recurso cuando la exploración indica que el diente no tiene un pronóstico razonable para conservarlo. Es comprensible que te preocupe notar que se mueve. Conocer la causa y el hueso que lo rodea permite saber qué opciones tienes, sin darlo por perdido antes de valorarlo.
